Co to jest za zabieg?
SARPE (Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion) oraz MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion) to zabiegi mające na celu poszerzenie szczęki poprzez rozszerzenie szwu podniebiennego. Chociaż stosuje się je w tym samym celu, różnią się od siebie:
- SARPE to zabieg chirurgiczny, stosowany głównie u osób dorosłych, u których szew podniebienny jest już zrośnięty.
- MARPE jest metodą znacznie mniej inwazyjną, wykorzystuje mikroimplanty umieszczane w podniebieniu, dzięki czemu w wielu przypadkach pozwala uniknąć pełnego zabiegu chirurgicznego.
Celem obu metod jest stworzenie odpowiedniej przestrzeni w łuku zębowym, aby przygotować szczękę do dalszego leczenia ortodontycznego, zwiększyć stabilność zgryzu oraz poprawić oddychanie. Obie metody są skuteczne i całkowicie bezpieczne, pod warunkiem, że wykonuje je doświadczony chirurg twarzowo-szczękowy. Wybór najlepszej techniki powinien być zawsze szczegółowo omówiony z Pacjentem i poparty planem leczenia.
Poszerzanie szczęki – czym polega zabieg?
W metodzie SARPE chirurg wykonuje kontrolowaną, niewielką osteotomię szczęki, aby umożliwić jej poszerzenie. Następnie zakładany jest aparat typu ekspander (np. Hyrax), który Pacjent aktywuje zgodnie z zaleceniami ortodonty i chirurga — zwykle raz lub dwa razy dziennie, aby powoli rozszerzać szczękę. Gdy jest już ona całkowicie przygotowana pod dalsze leczenie ortodontyczne, należy wyjąć ekspander.
W technice MARPE nie wykonuje się standardowej osteotomii. Zamiast niej wszczepia się kilka mikroimplantów w podniebienie, na których zostaje zakotwiczony ekspander. Dzięki temu siły rozprężające działają bezpośrednio na kość, a nie na zęby, co zmniejsza ich przechylanie i zwiększa skuteczność leczenia. Jest to zabieg mniej inwazyjny i znacznie bardziej komfortowy dla Pacjenta — pozwala na przewidywalne i stopniowe rozszerzenie szczęki, prowadząc do powstania większej ilości miejsca w łuku oraz poprawy funkcji dróg oddechowych.
Jak się do niego przygotować?
Przed zabiegiem SARPE lub MARPE konieczne jest wykonanie pełnej diagnostyki, obejmujące CBCT oraz zdjęcia cefalometryczne i panoramiczne. Na wizycie lekarz przeprowadza analizę estetyczną twarzy i ocenę drożności dróg oddechowych, dzięki czemu może przygotować plan leczenia dostosowany do potrzeb Pacjenta. Dzięki nowoczesnym technikom 3D może również przygotować całą wizualizację leczenia, a Pacjent może zobaczyć efekt końcowy jeszcze przed rozpoczęciem terapii.
Wskazania
Zabiegi SARPE i MARPE stosowane są u osób z:
- zbyt wąską szczęką,
- zgryzem krzyżowym,
- stłoczeniami zębów wynikającymi z braku miejsca w łuku zębowym,
- zwężeniem dróg oddechowych i problemami z oddychaniem przez nos,
- zaburzeniem proporcji łuków zębowych,
- przygotowaniem do leczenia ortognatycznego lub ortodontycznego.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do zabiegu obejmują:
- aktywne infekcje jamy ustnej lub zatok,
- afty i owrzodzenia w obrębie jamy ustnej,
- opryszczka,
- nieleczona paradontoza,
- nieuregulowane choroby ogólnoustrojowe,
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- bardzo zaawansowaną osteoporozę,
- niewystarczającą ilość kości do stabilizacji mini-implantów (w przypadku MARPE),
- ciążę i okres karmienia piersią (w przypadku narkozy).
Jak wygląda przebieg zabiegu?
SARPE wykonywane jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym po konsultacji anestezjologicznej. Na początku chirurg precyzyjnie wykonuje nacięcia w kości szczęki, a następnie umieszcza w niej ekspander. Na koniec zakładane są szwy, które przyspieszają gojenie tkanek miękkich. Po założeniu ekspandera rozpoczyna się faza rozszerzania. Pacjent aktywuje aparat według zaleceń ortodonty, zwykle przez 2–4 tygodnie.
MARPE jest procedurą mniej inwazyjną i często wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Chirurg umieszcza mikromplanty w podniebieniu i zakotwicza na nich ekspander. Rozszerzanie przebiega podobnie jak w SARPE, jednak cały proces jest bardziej komfortowy i wymaga krótszej rekonwalescencji.
Po zakończeniu fazy ekspansji konieczna jest stabilizacja uzyskanego poszerzenia, dlatego aparat pozostaje w jamie ustnej przez kilka miesięcy, aby utrwalić nową pozycję kości.
Rekonwalescencja
Po zabiegu SARPE może wystąpić delikatny obrzęk, lekkie krwawienia i uczucie rozpierania podniebienia. W razie jakichkolwiek dolegliwości bólowych można sięgnąć po ogólnodostępne leki przeciwbólowe bez recepty. Objawy te zwykle ustępują stopniowo w ciągu kilku dni.m od zabiegu. MARPE wiąże się zwykle z mniejszym dyskomfortem i krótszym czasem gojenia, a Pacjent może wrócić do wykonywania codziennych czynności od razu po zabiegu.
Przez pierwsze dwa tygodnie zaleca się unikanie wysiłku fizycznego oraz stosowanie miękkiej diety. Po założeniu ekspandera bardzo ważne jest również utrzymanie idealnej higieny jamy ustnej.
Eksperckie podejście w klinice Better
W klinice Better w Warszawie proces leczenia SARPE/MARPE jest precyzyjnie planowany i prowadzony przez zespół chirurgów szczękowych i ortodontów specjalizujących się w leczeniu interdyscyplinarnym. Zabiegi z zakresu ortognatyki wykonuje specjalista chirurgi twarzowo-szczękowej, dr Marek Rybicki, który od wielu lat z powodzeniem zajmuje się poprawą estetyki i warunków zgryzowych.
Każdy nasz Pacjent otrzymuje plan leczenia na podstawie cyfrowego planowania 3D z indywidualnie dobranym rodzajem ekspandera, aby leczenie było nie tylko skuteczne, ale i komfortowe. W swoje pracy stosujemy minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne, a po zabiegu Pacjent otrzymuje kompletną opiekę ortodontyczną i pooperacyjną. Naszym celem jest uzyskanie efektu nie tylko estetycznego, ale przede wszystkim funkcjonalnego, poprawiającego komfort oddychania i stabilność zgryzu.
Cena
Koszt leczenia zależy od wybranej metody (SARPE lub MARPE), rodzaju ekspandera, zakresu zabiegu chirurgicznego oraz dodatkowego leczenia ortodontycznego. Dokładny kosztorys przedstawiamy podczas konsultacji po analizie badań.
Skontaktuj się z Better — nasz zespół przeprowadzi pełną analizę i przygotuje spersonalizowany plan leczenia.