Implanty zębowe to obecnie jedna z najnowocześniejszych i najtrwalszych metod uzupełniania braków zębowych, niezależnie od tego czy mówimy o pojedynczym zębie czy pełnej odbudowie całego łuku. Mimo ich popularności, wciąż pojawia się wiele pytań i wątpliwości ze strony Pacjentów — od diagnostyki, przez przebieg leczenia, aż po trwałość implantów.
W ramach cyklu Ask Better zaprosiliśmy do rozmowy Marka Rybickiego, specjalistę chirurgii twarzowo-szczękowej, który odpowiada na 10 najważniejszych pytań dotyczących implantów zębowych.
Co to jest implant zęba?
Implant zęba to najczęściej tytanowa lub rzadko, cyrkonowa śruba, która zastępuje korzeń utraconego zęba. Jest ona chirurgicznie umieszczana w kości szczęki lub żuchwy, gdzie w procesie osteointegracji zrasta się z tkanką kostną w ciągu następnych kilku miesięcy. Na implancie osadza się następnie łącznik i koronę protetyczną, które odtwarzają widoczną część zęba. Implant nie jest więc „sztucznym zębem” w klasycznym rozumieniu, ale fundamentem, na którym budujemy estetyczne i funkcjonalne uzupełnienie protetyczne. On ma nie tylko poprawić estetykę uśmiechu, ale przede wszystkim funkcje żucia i mowy. Często Pacjenci myślą, że jeśli został usunięty ząb trzonowy, którego nie widać, nie ma problemu. To błąd. Utrata nawet jednego zęba może prowadzić do szeregu konsekwencji — przesuwania się zębów sąsiednich, zaburzeń zwarcia, zgryzu i zmian w rysach twarzy. Dlatego właśnie brakujący ząb należy odbudować jak najszybciej, a implanty są właśnie jedną z możliwości.
Czy implanty są najlepszym rozwiązaniem w przypadku braku zęba?
W zdecydowanej większości przypadków tak. Implanty pozwalają odbudować brak zęba bez konieczności szlifowania sąsiednich, zdrowych zębów — co jest nieuniknione przy mostach protetycznych. Dodatkowo może dojść wówczas konieczność leczenia tych zębów kanałowo, co jest osłabi, a koniec końców koszt pomiędzy implantami, a leczenie protetycznym będzie podobny. Warto również wspomnieć o tym, że w przeciwieństwie do mostów, implanty zapobiegają zanikowi kości, który naturalnie postępuje po utracie zęba. Z punktu widzenia funkcji, estetyki i długoterminowego zdrowia jamy ustnej, implanty są obecnie złotym standardem leczenia braków zębowych. W trakcie konsultacji implantologicznej zawsze podaje moim Pacjentom wszystkie wady i zalety leczenia implantoprotetycznego, aby mogli podjąć świadomą decyzję.
Czy istnieje możliwość wszczepienia implantów, gdy są rozległe zaniki kości?
Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom, tak — nawet przy znacznych zanikach kości. Jednymi z najczęściej stosowanych metod są koncepcje All-on-4 oraz All-on-6. Polega to na odbudowie całego łuku zębowego przy użyciu odpowiednio czterech lub sześciu implantów, które są wszczepiane pod precyzyjnie dobranym kątem. Dzięki temu możemy ominąć obszary największych zaników kości i często uniknąć rozległych zabiegów augmentacyjnych. To nie tylko znacznie zmniejsza koszt zabiegów, ale również przyspiesza cały proces leczenia. Czas przebudowy kości wynosi średnio około 6 miesięcy. Zdarza się jednak, że zaniki są tak rozległe, że po tym czasie proces znowu trzeba powtórzy. Dlatego implanty All-on-4 i All-on-6 dają nadzieję Pacjentom na odzyskanie pięknego i naturalnego uśmiechu już po jednej wizycie.
Czy wtedy Pacjent zostaje bez zębów na czas osteointegracji implantów?
Nie — i to jedna z największych zalet metod All-on-4 oraz All-on-6. W wielu przypadkach możliwe jest natychmiastowe osadzenie pracy tymczasowej już w dniu zabiegu. Oznacza to, że Pacjent wychodzi z gabinetu z estetycznym, tymczasowym uzupełnieniem protetycznym, które pozwala normalnie funkcjonować w życiu codziennym w czasie gojenia i integracji implantów z kością. Dopiero po upływie kilku miesięcy spotykamy się ponownie, aby wykonać stałe uzupełnienie — protezę lub most na implantach. Pacjenci często pytają, jak to możliwe, że możemy wykonać pracę tymczasową od razu i oni mogą z tym normalnie funkcjonować. Jest to zasługą techniki wprowadzania implantów, które znajdują się pod odpowiednim kątem, więc są bezpiecznie zakotwiczone w kości.
Co z implantami zygomatycznymi — kiedy się je stosuje?
Implanty zygomatyczne to rozwiązanie zarezerwowane dla najbardziej zaawansowanych przypadków zaniku kości w szczęce. Są one dłuższe i kotwiczone w kości jarzmowej, a nie w szczęce. Stosujemy je wtedy, gdy klasyczne implanty lub nawet metody All-on-4 czy All-on-6 nie są możliwe bez rozległych i obciążających zabiegów regeneracyjnych. Dzięki implantom zygomatycznym Pacjenci, którzy dawniej byli skazani na protezy ruchome, mogą dziś otrzymać stałe uzupełnienie protetyczne.
Jak wygląda diagnostyka przed wszczepieniem implantów?
Diagnostyka jest kluczowym etapem leczenia implantologicznego. To nie jest tak, że gdy Pacjent przychodzi na konsultację i ja mam sto procent pewności, jak poprowadzić leczenie, aby osiągnąć zamierzone efekty. Planowanie leczenie i szczegółowy wywiad lekarski są podstawą, jeśli chcemy, aby zabieg był bezpieczny i przewidywalny. Pełna diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, badanie kliniczne oraz diagnostykę obrazową — najczęściej tomografię komputerową CBCT. Na ich podstawie analizujemy ilość i jakość kości, warunki zgryzowe oraz estetyczne. Coraz częściej korzystamy również z nowoczesnych narzędzi cyfrowych, takich jak Digital Smile Design, które pozwalają precyzyjnie zaplanować efekt końcowy leczenia.
Co to jest Digital Smile Design i czy zawsze się z tego korzysta?
Digital Smile Design (DSD) to cyfrowe projektowanie uśmiechu na podstawie zdjęć, skanów wewnątrzustnych i analizy rysów twarzy Pacjenta. Pozwala nam zaplanować nie tylko położenie implantów, ale także kształt, długość i proporcje przyszłych zębów. Jest to ułatwienie dla lekarza, technika i Pacjenta, który może w sposób przystępny zrozumieć cały proces leczenia. Dzięki Digital Smile Design może również zobaczyć, jak będzie wyglądać finalny efekt jeszcze przed rozpoczęciem całego leczenia. Nie zawsze jednak jest to konieczne, ale w leczeniu kompleksowym, estetycznym i pełnołukowym DSD znacząco zwiększa przewidywalność i bezpieczeństwo terapii, dlatego jako specjalista z wieloletnim doświadczeniem chętnie z tego korzystam.
Jeśli mamy plan leczenia, to jak wygląda zabieg wszczepienia implantów?
Zabieg wszczepienia implantów jest całkowicie bezbolesny, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, a w wybranych przypadkach także w sedacji. Jest to procedura precyzyjna i inwazyjna, ale dla Pacjenta zazwyczaj mniej obciążająca, niż się spodziewa. Często Pacjenci po wyjściu z gabinetu są zdziwieni, że nic nie bolało i że niepotrzebnie się stresowali. Na początku nacinane jest dziąsło, a następnie implant jest umieszczany w kości zgodnie z wcześniej przygotowanym planem. Całość trwa od kilkudziesięciu minut do kilku godzin — w zależności od liczby implantów i zakresu leczenia, w tym konieczności wykonania dodatkowych procedur, takich jak augmentacja kości czy podniesienie dna zatoki szczękowej.
Czy po wszczepieniu implantów można wrócić do codziennych aktywności od razu po zabiegu?
W większości przypadków tak, chociaż istnieje kilka przeciwwskazań, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku dni od zabiegu. Zalecamy unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez kilka dni czy latania samolotem, ale Pacjenci bardzo szybko wracają do codziennych obowiązków. Po samym zabiegu może wystąpić niewielki obrzęk lub dyskomfort, jednak są one zazwyczaj dobrze kontrolowane farmakologicznie i ustępują w ciągu kilku dni samoistnie. W przypadku wszczepienia implantów typu All-on-4, All-on-6 czy implantów zygomatycznych proces rekonwalescencji może być odrobinę dłuższy. Mogą pojawić się niewielkie siniaki i większy obrzęk, niż w przypadku klasycznych implantów. Z reguły jednak Pacjenci szybko wracają do pełnej regeneracji.
Na jak długo są implanty zębów?
Prawidłowo zaplanowane i wykonane implanty zębowe według producentów mogą służyć Pacjentowi przez kilkadziesiąt lat. Z mojego doświadczenia wynika, że jeśli Pacjent odbywa regularne wizyty kontrolne, dba o implanty tak samo, jak o własne zęby i stosuje się do wszystkich zaleceń, to często zostają do końca życia. Kluczowe znaczenie ma higiena jamy ustnej oraz zdrowy styl życia. Z samymi implantami nic się nie dzieje, tytan jest odporny na korozję, ale należy pamiętać o tym, że otaczające go tkanki wymagają takiej samej troski jak naturalne zęby.
Marek Rybicki — specjalista chirurgii twarzowo-szczękowej
Doktor Marek Rybicki jest specjalistą chirurgii twarzowo-szczękowej z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu implantologicznym, rekonstrukcyjnym i chirurgii zaawansowanej. W swojej praktyce łączy nowoczesne technologie cyfrowe z indywidualnym podejściem do Pacjenta.
Zdaniem doktora Marka Rybickiego fundamentem skutecznego leczenia jest dobrze przemyślany plan leczenia. Powinien on mieć charakter kompleksowy, powstawać we współpracy z lekarzami różnych specjalizacji i uwzględniać nie tylko aspekty zdrowotne, lecz także funkcjonalne oraz estetyczne. Doktor Rybicki podkreśla, że leczenie przynosi oczekiwane rezultaty tylko wtedy, gdy jest przewidywalne, bezpieczne dla Pacjenta i oparte na doświadczeniu, wiedzy oraz profesjonalizmie całego zespołu.
Ponad dwadzieścia lat pracy klinicznej utwierdziło go w przekonaniu, że nie istnieją przypadki bez rozwiązania. Dlatego Better to nie tylko nowoczesna, wysoko wyspecjalizowana klinika, ale również przyjazny gabinet, w którym każdy Pacjent może czuć się komfortowo i bezpiecznie.
Umów konsultację implantologiczną w Better
Implanty zębowe to nowoczesne, trwałe i przewidywalne rozwiązanie w leczeniu braków zębowych, nawet w bardzo trudnych przypadkach, które wydają się beznadziejne. Kluczem do sukcesu jest jednak właściwa diagnostyka, precyzyjne planowanie oraz doświadczenie całego zespołu medycznego.
Cykl Ask Better powstał po to, aby Pacjenci mogli lepiej rozumieć swoje możliwości leczenia i podejmować świadome decyzje — bo warto pytać lepiej.