W większości przypadków leczenie stomatologiczne można przeprowadzić komfortowo przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Zdarzają się jednak sytuacje, w których silny lęk, brak możliwości współpracy z lekarzem, nasilony odruch wymiotny lub rozległy zakres zabiegu utrudniają przeprowadzenie skutecznej terapii. Rozwiązaniem może być wtedy leczenie zębów w narkozie. Znieczulenie zębów narkozie wyłącza świadomość oraz odczuwanie bólu. Przez cały czas zabiegu Pacjent znajduje się w stanie przypominającym głęboki sen, a jego podstawowe parametry życiowe są stale monitorowane przez zespół anestezjologiczny.
Narkoza może pozwolić na przeprowadzenie podczas jednej wizyty zarówno leczenia zachowawczego zęba, jak i leczenia kanałowego, ekstrakcji czy bardziej rozległych zabiegów chirurgicznych. Każdy Pacjent ma prawo do skutecznego leczenia uwzględniającego jego stan zdrowia oraz indywidualne potrzeby emocjonalne.
Czy leczenie zębów w narkozie jest bezpieczne?
Pomysł zastosowania znieczulenia ogólnego miał swój początek właśnie w stomatologii. Za jednego z pionierów tej metody uznaje się amerykańskiego dentystę Horace’a Wellsa, który w 1844 roku wykorzystał podtlenek azotu podczas usuwania zęba.
Pierwsze środki znieczulające wiązały się z większym ryzykiem działań niepożądanych niż preparaty stosowane obecnie. Współczesna anestezjologia dysponuje lekami, aparaturą oraz standardami monitorowania, które pozwalają bezpiecznie przeprowadzić znieczulenie ogólne u odpowiednio zakwalifikowanych Pacjentów.
Nie oznacza to jednak, że leczenie zębów w narkozie jest całkowicie pozbawione ryzyka. Mogą pojawić się przejściowe działania niepożądane, takie jak:
- senność i osłabienie,
- zawroty głowy,
- nudności lub wymioty,
- ból albo podrażnienie gardła,
- chrypka,
- ból lub zasinienie w miejscu wkłucia,
- przemijający ból głowy,
- uczucie dezorientacji po przebudzeniu.
Poważne powikłania występują rzadko, a ich ryzyko zależy między innymi od stanu zdrowia Pacjenta, rodzaju wykonywanego zabiegu i prawidłowego przygotowania do narkozy. Przed rozpoczęciem leczenia w Better Pacjent jest kwalifikowany przez lekarza anestezjologa, który analizuje jego stan zdrowia i wybiera odpowiedni sposób znieczulenia. Podczas zabiegu monitorowane są między innymi tętno, ciśnienie tętnicze oraz natlenienie krwi.
Narkoza w gabinecie stomatologicznym
W latach 70. XX wieku liczba znieczuleń ogólnych wykonywanych podczas leczenia stomatologicznego zmniejszyła się za sprawą rozpowszechnienia skutecznego znieczulenia miejscowego. Trzeba przyznać, że w większości przypadków do bezbolesnego przeprowadzenia zabiegu wystarcza właśnie środek działający miejscowo.
Czasami mamy jednak do czynienia z okolicznościami, w których dopiero narkoza umożliwia przeprowadzenie potrzebnego leczenia. Współczesna medycyna potrafi skutecznie ograniczyć ból związany z zabiegami, ale opanowanie silnego lęku Pacjenta nadal może stanowić wyzwanie i być przyczyną rezygnacji z planowanej terapii.
Jednym z najczęstszych wskazań do narkozy jest dentofobia, czyli bardzo silny lęk przed leczeniem stomatologicznym. Znieczulenie ogólne można rozważyć również w przypadku:
- silnego lęku przed leczeniem, którego nie udało się opanować za pomocą przygotowania psychologicznego lub innych dostępnych metod,
- nasilonego lęku przed igłami i iniekcjami,
- braku możliwości efektywnej współpracy z Pacjentem,
- szczególnych potrzeb zdrowotnych lub rozwojowych,
- bardzo silnego odruchu wymiotnego,
- nieskuteczności znieczulenia miejscowego, na przykład w ostrym stanie zapalnym,
- konieczności wykonania mnogich ekstrakcji,
- rozległych i inwazyjnych zabiegów stomatologicznych,
- potrzeby przeprowadzenia kilku procedur podczas jednej sesji,
- przeciwwskazań do zastosowania określonych środków znieczulenia miejscowego.
Decyzja o zastosowaniu znieczulenia ogólnego podejmowana jest indywidualnie. Lekarz bierze pod uwagę zakres potrzebnego leczenia, wiek, stan zdrowia, możliwości współpracy z Pacjentem oraz stosunek spodziewanych korzyści do potencjalnego ryzyka.
Leczenie zębów w narkozie krok po kroku
Leczenie zębów w narkozie przeprowadzane jest w kilku etapach. W Better pierwszym krokiem jest konsultacja i dokładne badanie jamy ustnej oraz wykonanie potrzebnej diagnostyki. Lekarz ocenia stan zębów i dziąseł, a następnie określa zakres leczenia.
Podczas jednej narkozy można w zależności od wskazań przeprowadzić między innymi:
- leczenie zachowawcze zęba zniszczonego przez próchnicę,
- leczenie kanałowe,
- usuwanie zębów,
- zabiegi chirurgiczne,
- zabiegi implantologiczne,
- profesjonalne oczyszczanie zębów.
Na podstawie badania i wykonanych zdjęć lekarz przygotowuje indywidualny plan leczenia. Określa, które zęby wymagają odbudowy, leczenia kanałowego lub usunięcia oraz czy wszystkie procedury można przeprowadzić podczas jednej sesji. W przypadku próchnicy zakres terapii zależy od stopnia zaawansowania zmian. Wczesna próchnica zęba może wymagać postępowania profilaktycznego lub niewielkiej odbudowy. Głębsze zmiany mogą oznaczać konieczność usunięcia zainfekowanych tkanek, założenia wypełnienia, a czasami także leczenia kanałowego.
Kolejnym etapem jest konsultacja z anestezjologiem. Znieczulenie ogólne może być prowadzone przez lekarza anestezjologa dopiero po wcześniejszym zbadaniu Pacjenta i potwierdzeniu, że został on odpowiednio przygotowany do procedury. Pacjent lub jego opiekun wypełnia szczegółowy kwestionariusz dotyczący stanu zdrowia. Anestezjolog pyta między innymi o:
- przebyte oraz aktualne choroby,
- regularnie przyjmowane leki,
- alergie i wcześniejsze reakcje uczuleniowe,
- przebyte operacje i znieczulenia,
- wcześniejsze działania niepożądane po narkozie,
- palenie papierosów,
- spożywanie alkoholu,
- aktualne infekcje,
- ciążę.
Pytania lekarza, nawet jeśli wydają się niezwiązane bezpośrednio ze stanem zębów, służą zapewnieniu jak największego bezpieczeństwa podczas zabiegu. Wszystkie informacje dotyczące zdrowia Pacjenta są objęte tajemnicą lekarską. W uzasadnionych przypadkach anestezjolog może zalecić wykonanie dodatkowych badań, takich jak badania laboratoryjne, EKG lub konsultacja z innym specjalistą. Może również zdecydować o odroczeniu zabiegu, jeśli aktualny stan zdrowia Pacjenta nie pozwala na bezpieczne przeprowadzenie narkozy.
Przygotowanie do leczenia zębów w dniu narkozy
Pacjent otrzymuje indywidualne zalecenia dotyczące jedzenia, picia oraz przyjmowania leków. Należy przestrzegać ich dokładnie, ponieważ obecność pokarmu w żołądku może zwiększać ryzyko powikłań podczas znieczulenia.
W dniu zabiegu należy pamiętać, aby:
- przynieść wypełniony kwestionariusz anestezjologiczny i wyniki zleconych badań,
- przyjmować codzienne leki wyłącznie zgodnie z instrukcjami anestezjologa,
- przestrzegać wskazanego czasu powstrzymywania się od jedzenia i picia,
- poinformować zespół o infekcji, gorączce, kaszlu, katarze lub pogorszeniu samopoczucia,
- zmyć makijaż i lakier z paznokci, jeśli zostanie to zalecone,
- umyć zęby zgodnie z otrzymanymi wskazówkami,
- nie żuć gumy, nie jeść cukierków i nie palić przed zabiegiem,
- pozostawić biżuterię i wartościowe przedmioty w domu,
- założyć wygodne ubranie i obuwie,
- zapewnić sobie asystę odpowiedzialnej osoby dorosłej,
- zaplanować bezpieczny transport do domu.
Znieczulenie i leczenie zębów w narkozie
Po przyjęciu Pacjenta zespół ponownie sprawdza dokumentację, stan zdrowia i przestrzeganie zaleceń dotyczących jedzenia oraz picia. Następnie Pacjent jest przygotowywany do znieczulenia. Przez cały czas narkozy nad jego bezpieczeństwem czuwa zespół anestezjologiczny. Lekarz stomatolog wykonuje zaplanowane leczenie, a po jego zakończeniu anestezjolog rozpoczyna proces wybudzania.
Po wybudzeniu Pacjent może początkowo odczuwać wzmożoną senność, osłabienie, zawroty głowy lub dezorientację. Pozostaje więc pod kontrolą personelu do momentu, w którym lekarz potwierdzi, że jego stan pozwala na bezpieczne opuszczenie kliniki. Nie należy zakładać, że każdy Pacjent będzie gotowy do wyjścia po takim samym czasie — tempo wybudzania jest indywidualne i zależy między innymi od rodzaju oraz długości zabiegu.
Zalecenia po narkozie
Po zakończeniu obserwacji Pacjent może wrócić do domu wyłącznie pod opieką odpowiedzialnej osoby dorosłej. Nie powinien samodzielnie prowadzić samochodu, wracać komunikacją miejską ani pozostawać bez opieki bezpośrednio po narkozie.
Mimo że współczesne leki znieczulające działają stosunkowo krótko, mogą jeszcze przez pewien czas pogarszać refleks, koncentrację, koordynację i zdolność prawidłowej oceny sytuacji.
Przez co najmniej 24 godziny po narkozie należy:
- nie prowadzić samochodu, motocykla ani roweru,
- nie korzystać z hulajnogi,
- nie obsługiwać maszyn ani skomplikowanych urządzeń,
- nie spożywać alkoholu,
- nie przyjmować leków nasennych bez zgody lekarza,
- nie podejmować ważnych decyzji,
- nie podpisywać dokumentów wywołujących skutki prawne,
- nie opiekować się samodzielnie dziećmi ani osobami zależnymi,
- nie wykonywać czynności wymagających pełnej sprawności i koncentracji,
- pozostawać pod opieką odpowiedzialnej osoby dorosłej zgodnie z zaleceniami zespołu.
Skutki znieczulenia ogólnego mogą utrzymywać się około 24 godzin. Szczegółowe zalecenia mogą być dłuższe lub bardziej restrykcyjne w zależności od rodzaju zabiegu, zastosowanych leków i stanu zdrowia Pacjenta.
Po leczeniu stomatologicznym mogą wystąpić także dolegliwości związane z samym zabiegiem, takie jak ból, obrzęk, tkliwość dziąseł lub przejściowe odrętwienie po znieczuleniu miejscowym. Leki przeciwbólowe należy przyjmować wyłącznie według zaleceń lekarza, z uwzględnieniem wieku, masy ciała, chorób przewlekłych, alergii oraz innych stosowanych preparatów.
W przypadku znacznego pogorszenia samopoczucia, trudności w oddychaniu, nasilonego krwawienia, zaburzeń świadomości, powtarzających się wymiotów, wysokiej gorączki lub innych niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z kliniką albo uzyskać pilną pomoc medyczną.
Ile kosztuje leczenie zębów w narkozie?
Pacjenci często pytają, ile kosztuje leczenie zęba przeprowadzane w narkozie. Nie ma jednej ceny dla wszystkich przypadków, ponieważ całkowity koszt zależy zarówno od zakresu potrzebnego leczenia stomatologicznego, jak i długości oraz rodzaju znieczulenia.
Na cenę mogą wpływać między innymi:
- liczba zębów wymagających leczenia,
- stopień zaawansowania próchnicy,
- liczba potrzebnych wypełnień,
- konieczność leczenia kanałowego,
- liczba planowanych ekstrakcji,
- zakres zabiegów chirurgicznych,
- czas pracy stomatologa,
- czas pracy zespołu anestezjologicznego,
- potrzebna diagnostyka,
- rodzaj zastosowanego znieczulenia.
Pierwszym etapem jest konsultacja stomatologiczna, podczas której lekarz bada jamę ustną, analizuje zdjęcia diagnostyczne i przygotowuje indywidualny plan leczenia. Dopiero po określeniu zakresu procedur oraz przewidywanego czasu narkozy możliwe jest przedstawienie dokładniejszego kosztorysu.
Leczenie zębów w narkozie w klinice Better w Warszawie
W klinice Better w Warszawie podchodzimy indywidualnie do potrzeb każdego Pacjenta. Leczenie zębów w narkozie może być rozwiązaniem dla osób z silną dentofobią, nasilonym odruchem wymiotnym, trudnościami we współpracy oraz dla Pacjentów wymagających rozległego leczenia podczas jednej wizyty.
Przed zabiegiem przygotowujemy dokładny plan leczenia, omawiamy dostępne możliwości oraz kwalifikujemy Pacjenta do odpowiedniej formy znieczulenia. Nad jego bezpieczeństwem podczas narkozy czuwa zespół anestezjologiczny, który stale monitoruje najważniejsze parametry życiowe.
Leczenie zęba nie musi wiązać się z bólem ani paraliżującym lękiem. Umów się na konsultację w klinice Better w Warszawie. Sprawdzimy stan Twoich zębów, przygotujemy indywidualny plan leczenia i ocenimy, czy leczenie stomatologiczne w narkozie będzie w Twoim przypadku odpowiednim rozwiązaniem.
